胡嘉禄医生的科普号

头痛大家应该都经历过，可你知道头痛有这么多原因吗？一起来看看你经历过的是哪一种。● 紧张性头痛主要出现在双侧的眉弓上方，以及颈枕部，呈持续性钝痛，并且伴随头部紧箍和重压感，强度会保持不变或者随活动强度增加而增加，通常出现在情绪激动或者过度劳累之后。● 高血压性头痛疼痛集中在后脑勺和太阳穴附近，头部有明显压迫感，还会出现头晕、恶心等症状，这主要是因为脑血管内压力急剧增高，疼痛常随血压平稳而缓解。● 颈源性头痛通常为双侧或者单侧的枕部或耳后部的酸痛闷胀感，并伴随恶心、呕吐、耳鸣、眼胀及味觉嗅觉改变，主要由于长时间的低头引起肌肉劳损，以及所引发的颈椎间盘突出、颈椎不稳等导致。● 偏头痛常发生在头部的一侧，呈搏动性或跳动性，并且持续数小时至几天，还可伴有畏光、恶心、呕吐等不适症状，部分患者还会出现视觉模糊严重影响日常生活。偏头痛的原因尚不明确，并且呈现家族聚集趋势，可能原因包括压力和焦虑、睡眠中断、激素变化、跳过某一餐、脱水、食物和一些外界影响等。部分女性患者的偏头痛还与月经期存在着明显关系。● 三叉神经痛常发生在眼部周围，眼眶、眶后、颞区和额区疼痛最为剧烈，有时会累及上颌、耳、牙齿，甚至颈肩部，通常痛感极重，表现为针刺感、烧灼感、电击痛、撕裂样疼痛。原因可能与血管压迫、多发性硬化类疾病、脑病变或其他异常有关。● 丛集性头痛疼位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后以及太阳穴，并且伴有同侧的眼结膜充血、面色潮红、鼻塞流泪等症状，呈尖锐、爆炸样的重度疼痛，发作一般持续10min，不超过2小时。病因目前尚不明确，但通常与吸烟关联较强。● 窦性头痛疼痛位置多为鼻窦周围，并且可波及颧骨、前额和鼻梁，通常伴随流涕、耳部面部肿胀，病因一般源于鼻窦感染。● 中耳炎引起的头痛疼痛位置多为中耳炎患耳同侧，原因是炎症直接刺激耳神经末梢。● 青光眼引起的头痛疼痛位置多为前额、颞区（太阳穴处）以及眼眶周围，并且还会伴随反射性恶心、呕吐等症状。原因是青光眼引起眼压升高，三叉神经末梢受到刺激，反射性引起头痛。知道了上述头痛的原因，就可以发现并不是所有头痛都需要立即到医院就诊的，但是如果头痛出现以下三种情况，那就建议一定要重视，并且尽快医院就诊了：慢性头痛突然变化1.  慢性疼痛，但突然间由轻微、闷胀感，转化为严重、尖锐疼痛2. 伴随发烧、呕吐伴随发烧甚至是喷射性呕吐，提示可能存在颅内感染或颅压增高3. 其他伴随症状伴随头晕、视物有眩晕感、走路不稳、口眼歪斜、肢体麻木、说话不清或听不懂话等症状（文字内容和素材整理修改来源于网络）

对很多人来说，甜食等同于善良的心和温暖的话，甜甜的东西总是能够缓解人的压力，但甜食也是需要糖分和热量控制人士的大敌。代糖于是一种叫做代糖的神奇物质应运而生，这类人工甜味剂具有糖类的甜味，但通常不能被人体吸收，因此不产生热量，这东西又甜又不长胖，谁不爱呢？一时间代糖成了食品添加成分中的“宠儿”，如号称“0糖0卡”的某气森林、某事可乐。代糖中当下最流行的是赤藓糖醇，天然存在于一些蔬果、藻类中，被认为是天然健康甜味剂，广泛地用于制作各种“无糖”饮料。但近期来自一项国际顶尖医学期刊NatureMedicine的报道，网红代糖赤藓糖醇并不是完全无害，血液中较高的赤藓糖醇水平，可能通过引发血小板聚集和血栓的形成，使主要心血管事件（心肌梗死、卒中、心力衰竭）发病风险增加80%-121%。也有早前研究发现，人工甜味剂会影响人体的肠道菌群和人体血糖水平。虽然研究仅是提示赤藓糖醇存在风险，并不是明确的证实有害，但这看似甜美无害的代糖也可能暗藏杀机，所以为了不冒风险，尤其是心血管疾病患者，尽量还是减少糖分摄入吧！（文字内容和素材整理修改来源于网络）

为什么每年春天容易诱发心脑血管疾病呢？以下这五件事要牢记！

甲状腺为什么会引起心脏病？让我们先了解下甲状腺的主要作用。甲状腺主要分泌甲状腺激素，为我们的身体生长、发育、代谢提供帮助。甲状腺激素分泌过多，会导致甲状腺功能亢进，简称甲亢，分泌过少则形成甲状腺功能减退，简称甲减。适宜的甲状腺激素水平才能维持心脏的正常功能，甲亢或者甲减都会对心脏产生不良影响。甲亢时过多的甲状腺激素，会使得心跳加速、心肌收缩更强力、血压升高，从而使心脏负担过大，出现心肌缺血、缺氧甚至变得肥大，从而容易产生窦性心动过速、早搏、房颤等心律失常，严重可至心力衰竭。患者常见的体征和症状包括高血压、心率过快、胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短等。甲减时甲状腺激素分泌太少，不仅可能会引起心跳减慢，还会因为代谢减慢导致血脂升高，容易形成血管斑块，升高冠心病的风险。还可能分泌一种黏液蛋白沉积，心脏因此水肿并产生心包积液，收缩和舒张功能都受到限制。长期的甲减也可能导致心力衰竭。患者常见的体征和症状包括血压偏低、心率偏慢、疲乏无力、呼吸困难、水肿等。 所以，当出现以上症状和体征的时候，一定要注意检查甲状腺功能。（文字内容和素材整理修改来源于网络）

春节结束，相信许多的患者朋友们都已经阳康了吧，但其中有一部分患者反映阳康之后仍然心跳过快，我们该如何应对呢？首先，要判断所谓的“心跳过快”是不是真的超过了正常心率。成年人在安静、清醒状态下的正常心率为60~100次/分，一般老年人和运动员偏慢，儿童和女性稍快。一些人由于交感神经活性较高等原因，心率比大部分人快一些，但不超过100次/分，也是正常的。运动后未平静下来时测出的心率超过100次/分也不代表心动过速。排除以上“假性”心动过速，阳康后的心跳过快主要可能存在三方面的原因：第一，  心跳过快可能与感染期和康复期用来缓解症状的药物有很大的关系，例如止咳药中的咖啡因、氨茶碱成分以及一些中药成分，都可能导致心率加快。对于药物引起的心率增快，不用特别紧张，一般不需要处理，停药一段时间之后就会逐渐缓解。第二，  有些患者在感染新冠之前本身就存在窦性心动过速的相关问题，但之前并没有引起重视，然而在感染新冠之后，看网络消息和以及听周围朋友都说起了自己心率加快，才开始注意监测心率，这才发现自己心率快。有个好办法来判断自己是不是以前就存在心动过速的问题，赶快翻翻近两年感染之前的体检报告，上面一般都会有心率记录，除此之外，如果有佩戴运动手表或手环的习惯，也可以把感染之前的心率数据调出来看看，来看看心动过速是否与新冠感染有关呢？第三，  病毒感染引起了心率加快，许多人感染新冠之后味觉嗅觉都消失了，这是因为新冠病毒攻击了神经。如果新冠病毒攻击了负责调节心率的神经，那么即使处于静息状态或者轻微活动，都可能会出现心率加快。不过不必担心，这些症状大多都是暂时的，康复后休息一段时间就会慢慢恢复。第四，  外出活动时佩戴N95口罩也会对顺畅呼吸造成阻碍，从而引起心跳加快，甚至焦虑、胸闷胸痛等不适。但如果出现持续的心跳过快（静坐休息后仍总是超过100次/分钟）或心律失常，或者极度乏力、呼吸困难、胸闷胸痛，需要引起警惕，建议及时就医。（文字内容和素材整理修改来源于网络）

春回大地,万物复苏，气温的变化也给了流感病毒可乘之机兴风作浪。今天就跟大家讲讲如何应对流感。流感是什么？流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。可别小看这小小病毒，历史上最严重的“西班牙大流感”感染了世界近半人口，剥夺了几千万人的生命。甲型流感在北方好发于1-2月，南方则好发于4-6月，乙型流感在我国大部分地区表现为冬季高发。如何判断自身是否罹患流感？流感患者一般表现为发热（甚至≥39℃）、咳嗽、肌肉关节酸痛、头痛、乏力、咽痛、鼻塞、干咳，部分老人小孩还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。如果自身无法判断，可以选择就近社区医院就诊，临床上诊断主要通过病毒的明确病原学检查（核酸、抗原、抗体检测以及病毒分离培养）。流感和普通感冒有什么区别？普通感冒病原种类繁多，90%以上为病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等），其余则为细菌和非典型病原体。传染性不强，感染后症状较轻，一般能自身治愈。流感主要由甲、乙、丙、丁四种流感病毒引起，甲、乙型病毒常引起感染流行，其他则为散发。流感发病急，传染能力强、症状更重，甚至容易引发严重合并症（急性呼吸窘迫综合征、肺炎等）。流感如何预防和治疗？流感主要通过飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触也可感染，已经接触被病毒污染的物品也有感染风险，病毒在空气中存活期大约为半小时，所以做好日常清洁消毒，房间保持长期通风透气极为重要。出入人流量大的公共场所需佩戴口罩，勤洗手、适量运动、充足休息都能增强自身的免疫力。除此之外，接种流感疫苗是应对流感最有效直接的方式，由于流感病毒变异性强，疫苗保护力通常持续6-8个月，建议免疫力较弱的重点人群（老人、儿童、有基础疾病的人群）每年定期接种疫苗。如果不幸感染流感建议及时就诊，进行抗流感病毒治疗，包括服用抗病毒药物（如奥司他韦、帕拉米韦），其中近年新上市的新药玛巴络沙韦，表现出更强的治疗效果，并且使用便捷（仅需口服一次）。除此之外，还需进行相对应的退烧、止咳对症治疗。牢记以上信息，流感不再可怕，尽情享受美好春日吧！（文字内容和素材整理修改来源于网络）

一、高血压病原因多，分为原发和继发二、遗传倾向易患病，父母若有需警惕三、饮食习惯需注意，限钠补钾有益处四、精神应激升血压，情绪压力易患病五、吸烟饮酒有危害，兴奋神经升血压六、超重肥胖易患病，腹型肥胖更危险七、体力活动常缺乏，大气污染需重视

开篇前言一、 血压知识很重要，相关概念需掌握二 、 血液充盈是前提，三个要素动阻弹三、血压经常在改变，变化规律要知道四、 血压正常高与低，标准数值需牢记五、血压标准在下降，控制要求更严格六、血压升高有危害，心脑肾眼受威胁七、血压降低更危险 ，常见表现要知道

如果有这么一种微创手术可能从根本上治愈高血压，以后不再需要终身服药，或者减少降压药物的种类和剂量。 您愿意尝试吗？中山医院心内科葛均波院士团队正在参加一项微创去肾交感神经治疗原发性高血压的临床研究。 本研究在全国多个中心进行，我院计划入组16例患者进行免费治疗，本研究已经国家食品药品监督管理局备案（备案号：20160132）和本院伦理委员会批准。 本研究分两组进行，一组实施肾动脉交感神经射频消融术+抗高血压药物治疗；一组只进行肾动脉造影，不进行肾动脉射频消融术，仅予以高血压药物治疗。 至今全球已经累积开展逾10000余例肾动脉交感神经射频消融手术，多数均带来了安全、显著的降压效果，如果您能参加此项临床研究，无论分配到哪一组都不会耽误您的治疗，且能够免费为您把血压调控至可控范围之内。 入选标准1、原发性高血压患者（年龄≥18 岁，且≤65 岁）； 2、六个月内有抗高血压用药史，至少两种抗高血压药物； 3、诊室收缩压仍≥150mmHg，且≤180mmHg（静息心率>70次/分，服用倍他乐克者除外）。 如果您符合本研究的入选标准您将获益以下内容1、可能从根本上治愈高血压，以后不再需要终身服药，或者减少降压药物的种类和剂量； 2、免费住院手术，相关费！用均由申办方承担； 3、研究期间，由经验丰富的专科医生担任临床研究者，提供专业且免费的治疗和规范的指导； 4、研究期间，获得免费的进口高血压药物； 5、每位受试者将得到每次100元的交通补贴，累积不超过800元。 如果您或您的家人、朋友有意向参加本次研究或想获知详细信息，请与我院心内科医生联系。 请扫描以下二维码微信 联系中山医院心内科联系人：胡嘉禄医生